$$$ ماذا تعرف عن القولون $$$

[همســة]

[عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل بالمنتدى لمشاهدة الرابط]

يعاني الكثيرمن الناس منأعراض خطيرة في القناة الهضمية قد يكون سببها البيئة والغذاء ,وربما الوراثة

إلى حدما ويعتبر التهاب القولون التقرحية Ulcerative Colitis

ومرض كرون Crohn's Disease

ومتلازمة القولون العصبي Irritable Bowel Syndrome

هي من اكثر الامراض انتشار

ومما يزيد الطين بلة هو التشابه بين هذه الامراض الى حد ما في إالاعراض

لذا دعونا نتكلم عن هذه الامراض كلاً على حدا

نبذة عن المرض

مرض التهاب القولون التقرحي يصيب الأمعاء الغليظة ( القولون ) فقط ولا يعرف له سبب مباشر حتى الآن

. يصيب هذا المرض بطانة الأمعاء الغليظة وينتج عنه تقرحات البطانة وفي أغلب الأحيان يشتكي المريض من

اسهال مصحوبا بخروج الدم مع البراز . ويصيب هذا المرض غالبا الجزء الأسفل من الأمعاء الغليظة .

و على الرغم من أن السبب الرئيسي غير معروف , ولكن هناك نظريات كثيرة في مسببات هذا الالتهاب منها:

1- إن المرض الناتج عن التهاب بكتيري أو فيروسي غير معروف حتى الآن وهناك أبحاث كثيرة في هذا

المجال .

2- مرض ناتج عن تغيرات وراثية تكون بطانة الأمعاء مهيئه لهذا المرض .

3- أو مرض ناتج عن الحالة النفسية للمريض التي ينتج عنها ضغط نفسي وتؤثر بدورها على بطانة الأمعاء

الغليظة .

4- و في السنوات القليلة الماضية انصب الاهتمام على تغيرات في جهاز المناعة ينتج عنها مضادات حيوية تقوم

بمهاجمة بطانة الأمعاء الغليظة وينتج عن هذا التقرحات والالتهابات السالفة الذكر .

أهم الأعراض التي يشتكي منها المريض هو دم في البراز وإسهال . هذا النزيف ينتج عن التهابات شديدة تتعرض

لها بطانة الأمعاء الغليظة . ويكون الإسهال إما ناتجا عن التهاب في نهاية الأمعاء الغليظة وينتج عنه تكرار

مرات التبرز , أما النوع الثاني فيكون ناتجا عن التهابات في البطانة الداخلية للقولون . ويكون الإسهال ناتج عن

عدم قدرة القولون لامتصاص الماء والأملاح . كما يشتكي المريض من آلام في أسفل البطن , وانتفاخ . وتصنف

شدة المرض إلى خفيف أو متوسط أوشديد . معتمدا على شكوى المريض وشدة الالتهابات والتقرحات في الأمعاء

الغليظة .

في الحالات الشديدة يكون الإسهال شديد والتقرحات منتشرة في الأمعاء الغليظة , وترتفع درجة حرارة المريض

ويشعر بالإرهاق الشديد , وفي هذه الحالات يقوم الدكتور المعالج بإدخال المريض إلى المستشفى للملاحظة الدقيقة

والعلاج المركز . وقد يصاحب المرض في بعض الأحيان احمرار في العينين وآلام في المفاصل وقصور في النمو

عند الأطفال وفقدان للشهية والضيق والضجر .

كيف يتم تشخيص هذا المرض ؟

يتم تشخيص هذا المرض عن طريق الفحص السريري والتحاليل المخبرية وتحاليل البراز . إن منظار القولون يعتبر

من أهم التحاليل التي تمكن الطبيب المعالج من أخذ عينة من بطانة الأمعاء وفحصها تحت المجهر . كما تساهم

الأشعة الملونة في تشخيص هذا المرض . بعد التشخيص يقوم الطبيب بوصف العقاقير اللازمة للعلاج .

كيف يتم علاج هذا المرض؟

ينقسم العلاج في حالات تقرحات القولون إلى الآتي :

1- الراحة في السرير أثناء حدة المرض .

2- غذاء عالي في البروتين والسعرات الحرارية وخالي من الألياف , وفي بعض الأحيان يضطر الطبيب إلى منع

الطعام أثناء حدة المرض . وفي الحالات الحادة يقوم الطبيب بإعطاء الغذاء عن طريق إبرة في الوريد .

3- أهم العقاقير التي تلعب دورا كبيرا في العلاج هي الصلفاسالازين (SULFASALAZINE)

والكورتيزون(CORTISONE) وكما توجد عقاقير حديثة تستخدم لنفس هذا الغرض.

هناك أبحاث كثيرة تؤكد على أهمية الصلفاسالازين (SULFASALAZINE) , في الحد من

الانتكاسات التي يتعرض لها المريض بعد الشفاء من الحالة الحادة .

لقد اكتشفت علاجات جديدة تستخدم لعلاج المرض يعتبر أهمها آسيكول (ASACOL) وهذه العقاقير خالية من

مادة الصلفا التي من الممكن أن تؤدي إلى حساسية للمريض على شكل طفح جلدي .

وتلعب الجراحة دورا في العلاج ففي الحالات الحادة الغير مستجيبة للعلاج يقوم الجراح باستئصال القولون وتوصيل

الأمعاء الدقيقة بالمستقيم ( نهاية القولون ) .



ما هو المستقبل في هذا المرض ؟

هناك اهتمام كبير من أخصائيي الجهاز الهضمي في هذا المرض المزمن . ويقوم الكثير من العلماء بعمل الأبحاث

الأساسية والإكلينيكية للتعرف على طبيعة المرض ومدى استجابته للعقاقير الجديدة .

هل يشفى المريض من التهابات القولون التقرحبي ؟

أن هذا المرض مرض مزمن مصحوب بانتكاسات وتقوم العقاقير المستخدمة بالتقليل من هذه الانتكاسات . وربما

توصل العلماء إلى علاج أساسي في المستقبل يقضي على المرض بصورة نهائية .

هل يحتاج المريض الى غذاء خاص؟

أغلب المرضى يمكنهم تناول غذاء طبيعي كامل . إلا في بعض الأحيان حيث يشعر المريض بارتباك في عملية

الهضم نتيجة تناول نوع من أنواع الطعام فعندئذ ينصح بالإبتعاد عن هذا النوع من الطعام .

ماذا عن الحمل ؟

العقاقير المستخدمة لعلاج التهاب القولون التقرحي مأمونة أثناء الحمل . ويجب تشجيع الحامل بالاستمرار في

العلاج أثناء الحمل . لكن هناك تحفظ عند بعض الأطباء الذين يفضلون الامتناع عن أخذ العلاج طوال فترة الحمل

تفاديا لأي مخاطر تحدث للجنين .

واتمنى الشفاء للجميع ,,,,همسـة

[فيض الشـوق]

اختي همسة



مشكورة على هذه المعلومات القيمة ,, واللهم عافنا من شر الامراض والاسقام ... يعطيكِ العافية



تقبلي تحيااااتي


اخــــــــــوك : فـــيــــــض الــشـــــــوق





wad wad wad

[همســة]

اخي

شكرا لمرورك وارجو ان يكون الموضوع حاز على رضاك,,,,همسة

[ذبحني الحزن]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شكرا اختي همسة على الموضوع الموضوع بالفعل جميل جدا ويستحق التثبيت
المعلومات إللي به ممتازة وتتميز بالدقة والترتيب...
شكرا اختي وحبيبة قلبي همسة الغالية...
ما قصرتي شكرا على المعلومات المفيدة...


ودمتي سالمة...

أختك
أ
م
ط
ل
ا
ل

[همســة]

سنكمل مابدأناه واليوم سنتعرف على مُــتــلازمـــة الــقـــولـــون الـــعــصــبـــي

Irritable Bowel Syndrome

تعريف متلازمة عصبية القولون هي عبارة عن مجموعة من الأعراض التي يشتكي منها المرضى وهي آلام في

المنطقة السفلية من البطن، وانتفاخ، إمساك متكرر أو إسهال متكرر . كما يشتكي بعض المرضى من تغيير في

طبيعة الخروج من إمساك متبادل مع إسهال ووجود بعض الإفرازات البيضاء اللون مع الخروج .

وتتميز متلازمة القولون العصبي بأنه لا يوجد خلل عضوي أو تغيير تشريحي، كما لا يوجد أي علامات غير

طبيعية أو تحاليل غير طبيعية عند المريض . ولا تتغير هذه المتلازمة مع مرور الزمن إلى أي مرض خبيث مثل

السرطان أو أي مرض عضوي آخر . كما أن هذه الأعراض مجتمعة مع بعضها البعض لا تشكل مرض عضوي

للجهاز الهضمي .

إن متلازمة القولون هو خلل في وظيفة المعدة، أو الأمعاء الدقيقة أو القولون بمعنى آخر إن تقلصات الأمعاء

وحركاته الطبيعية قد أصبحت مختلة لأسباب عديدة، ولا يمكن قياس هذا الخلل بالتحاليل المخبرية أو العينات

الخاصة بالجهاز الهضمي . إن نسبة حدوث هذه المتلازمة يعتبر مرتفعًا، وبينت بعض الدراسات أن هذه النسبة من

الممكن أن تكون في حدود 30-40% وتصيب هذه المتلازمة النساء أكثر من الرجال وفي كثير من الأحيان في

أوقات الضغط النفسي، والقلق والتوتر، وعادة تظهر في مقتبل العمر، ونادرا ما تظهر ولأول مرة بعد سن

الخمسين .

إن زيارة الطبيب وسَرْد القصة المرضية والفحص السريري يزيل الكثير من حالة القلق والتوتر والتي من الممكن أن

تنتج من جراء أعراض هذه المتلازمة حيث أن بعض المرضى يظنون أن لديهم أمراض مزمنة، أو أمراض خبيثة

في القولون مما يزيد من درجة القلق والتوتر النفسي . وعندما يستقر التشخيص لدى الدكتور الاختصاصي بأن

الأعراض هذه كلها ناتجة عن متلازمة عصبية القولون فمن الممكن اتباع بعض التعليمات للتخفيف من وطأة هذه

الأعراض وأهمها ما يلي :

-التقليل من حالات التوتر النفسي : وهذا يحتاج إلى بصيرة في حياة المريض اليومية والتعرف على مواطن القلق

والتوتر، ومن المهم التعرف على الطرق النفسية السليمة للسيطرة على القلق، وطرق الاسترخاء الذهني وهذا من

الممكن بمساعدة بعض الأطباء النفسانيين المتخصصين بهذا الفرع، وكذلك المشاركة في التمارين الرياضية وشغل

وقت الفراغ في الهوايات المحببة للنفس .

2- الاهتمام بنوعية الأطعمة: التي من الممكن أن تكون أحد العوامل المؤدية إلى اضطرابات الجهاز الهضمي وأهم

هذه الأنواع هي :

أ‌-البقول: مثل الحمص، الفول، الفلافل،العدس، الماش وأنواع مختلفة من الخضراوات والتي ينتج عن هضمها

كميات من الغازات المسببة للإضرابات الهضمية .

ب‌-الحليب: وكذلك من الممكن أن يشتكي المريض من سوء هضم الحليب المسبب في كثير من الأحيان إلى انبعاث

كمية كبيرة من الغازات أثناء عملية الهضم ويشتكي 40% من المرضى من صعوبة هضم سكر الحليب .

ج‌-العلكة: والتقليل من مضغ العلكة والتي تساعد على ابتلاع كمية كبيرة من الغازات أثناء عملية المضغ .

د‌-المشروبات الغازية: بأنواعها المختلفة حيث أنها تحتوي على كميات من غاز ثاني أكسيد الكربون مما يؤدي

إلى انتفاخ في منطقة البطن واضطرابات في الجهاز الهضمي .

وينصح أخصائيو الجهاز الهضمي بمضغ الطعام جيدا وعدم الإسراع في أكل الطعام، وتوفير الجو الهادئ البعيد عن

الشجار، والابتعاد عن طرح المواضيع المتنازع عليها، وتجنب الضجيج أثناء وجبات الطعام . وكذلك الابتعاد عن

كل ما يزيد من القلق والتوتر النفسي أثناء الوجبات . وكذلك تجنب فترات الصيام الطويلة، والتي يتبعها عملية

إملاء سريعة وبكميات كبيرة للمعدة، وتجنب الوجبات السريعة، والوجبات الدسمة والوجبات المحتوية على

كميات كبيرة من البهارات والفلفل الحار .

ما هي العقاقير للاستخدام في هذه الحالة :

توجد مجموعة من العقاقير الطبية الخاصة والتي من الممكن استخدامها بعد استشارة الدكتور الأخصائي للحد من

الأعراض الجانبية لهذه المتلازمة. وأهم هذه العقاقير هي :

1- العقاقير الخاصة بتخفيف الآلام: فمن الممكن تناولها للحد من التقلصات التي تؤرق المريض من فترة لأخرى،

ومن الممكن تناول هذه العقاقير عند اللزوم فقط حسب استشارة الدكتور الأخصائي .

2- الألياف الطبيعية: وهي مواد مستخلصة من كثير من النباتات الطبيعية والتي تساعد على عملية الهضم،

وانتظام حركة الأمعاء ويحتاج الإنسان العادي إلى تناول من 25-35 جم يوميا من هذه الألياف وقد أثبتت

الدراسات أهميتها في الحد من حالات سرطانيات القولون
.
3- الأدوية المسهلة : وتستخدم في الحالات الخاصة المصحوبة بالإمساك الشديد وهذه العقاقير متنوعة، وتعمل

على انتظام القولون بطرق مختلفة ومتباينة. ومن الضروري الرجوع إلى الدكتور الأخصائي هو الطريق السليم

لاختيار أفضل الأنواع التي يحتاجها المريض .

4- الأدوية القابضة: وتستخدم هذه العقاقير في بعض الحالات والتي يكون فيها الإسهال المتكرر هو العرض

الأساس في هذه المتلازمة .

5- الأدوية المقاومة للاكتئاب النفسي: والأدوية الخاصة بالاسترخاء والأدوية الخاصة للسيطرة على التوتر

العصبي كلها من العقاقير الهامة المستخدمة في مثل هذه الحالات وبدرجة نجاح كبيرة . إن استشارة الدكتور

الأخصائي مهمة في هذه الحالات للتعرف على أفضل الأنواع التي يحتاجها المريض .

في الختام إن متلازمة القولون العصبي لا تسبب أي خطورة على الحياة. وكذلك لا تؤدي مطلقا إلى أي مرض

خطير على المدى البعيد . ومن الممكن السيطرة على كثير من هذه الأعراض المزعجة لدى الكثير من المرضى

باتباع التعليمات سالفة الذكر .

ودمتم بصحة وسلامة ,,,همسة

[ذبحني الحزن]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

أختي وحبيبة قلبي همسة
ما كتبتيه في غاية الدقة والموضوعية والصحة...
ولكن لي بعض التعقيبات...
أن التخفيف من التوتر النفسي يعتبر حاليا من أهم العلاجات التي يتعالج بها المرضى في حالات التوتر النفسي..
وتعتبر من الأدوية البديلة حاليا في المستشفيات والمراكز الصحية الموجودة في أوروبا وأمريكا...

البقوليات والعلكة والحليب والمشروبات الغازية.. كلها تؤدي فعلا إلا الأنتفاخات المصاحبة لهذا المرض.. والغازات التي تؤدي إلى ألم فضيع ولذا يجب أن يمتنع المريض عن تناول هذا المأكولات والمشروبات..

العقاقير... العقاقير الخاصة بتخفيف الألم من الخطأ الشائع الذي يرتكبه الأطباء في هذه الحالة بسبب طبي وسهل جدا وهو أن المريض يعاني من مغص وألم وسرعة حركة في الأمعاء وسوء أمتصاص فالمريض هنا لن يستفيد منها وخصوصا تلك التي تعطى في العضل أو الوريد لأنها تؤثر على الجسم كليا (generalized effect)وأن لأغلبية هذه الأعراض تزداد في حالة أعطائها وثانيا تكسير هذه المواد والادوية يتم في الكبد مما يؤدي إلى زيادة تحميل العمل على الكبد...
أما عن الألياف الطبيعية والأدوية المسهلة والقابضة فأنها تعطى على حسب حالة المريض كما تفضلتي أختي... بما معناه مراعاه حالة المريض إذا كان يعاني من أمساك أو اسهال والجدير بالذكر أن الأمساك في هذه الحالة شديد جدا ويؤدي إلى أنتفاخات وأنسدادات معوية قد تكون قاتلة ولكنه من رحمة رب العالمين بعباده نادر الحدوث...
وآخيرا الأدوية الأكتئاب تعتمد على كون سبب المرض نفسي أو عضوي بالأساس لو كان المرض نفسي وهو الشائع فيجب أولا كما قلنا التحكم في أسلوب حياه المريض.. أما إذا كان السبب عضوي وهو ما يستبعده الأطباء ولكنه أيضا شائع الحدوث... يجب أيضا التفكير بأعطاء المريض القليل من هذه الأدوية ولكن كما قلنا يجب الأبتعاد قدر الأمكان عن اعطاء الأدوية.. لأنها تزيد من حدة الحالة في بعض الأحيان...

وكللمة أخيرة ونصيحة طبية للأطباء والمرضى يجب الأبتعاد قدر الامكان عن تناول الأدوية في جميع امراض الجهاز الهضمي لأن أمتصاص وتكسير الأدوية يتم داخل الجهاز الهضمي... ولكنكم هنا تتسألون عن علاجات هذه الامراض... وهي كما ينصح بها الأطباء... الأبتعاد عن التوتر النفسي وتحسين نوعية الاطعمة المتناولة... وأعطاء بعض الأدوية التي تحتوي أعشاب مهدئة وملينة مثل الادوية الكثير التي تحتوي على الفحم للتقليل من الغازات وأدوية النعناع.. والأبتعاد عن الأدوية التي تحوي مركبات كيماوية مثل مخففات الألم (painkiller) وهي من أخطر الأدوية التي نستخدمها يوميا ولكننا لا ندري ما هي مضارها الصحية سواء كانت على المدى البعيد أو القريب... والجدير بالذكر أن الخبير في مجال الأدوية ممكن يلاحظ أن في الفترة الأخيرة الأدوية التي أخذت تصنع في الدول الأوروبية وأمريكا معظم مركباتها طبيبعية مثل النعناع والأعشاب وما إلى ذلك وهو ما كان موجود لدينا ومتعارف عندنا منذ قديم الزمان والأزل...


شكرا اختي همسة على معلوماتك الطبية القيمة...

ودمتي سالمة...


أختك
د/ أم طلال

[سوبر]

السلاااااااااااااام عليكم ورحمة الله وبركااااااااااااااااااته


basm


الدكتـــــــــــــــــــــوره /// همســـــــــــــــــــــــــــــــة حفظك الله برعايته


تحيه طيبه أصلها التقدير والأحترام لشخصك المميز

[عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل بالمنتدى لمشاهدة الرابط]

بدأت كلاااااااااامى معك بالدكتـــــــــــوره ولكن حقاااااااااا تستهلين لقب بروفسيره

أنا فى غاااااااااية السعاده لنشر معلوماتك القيمه فى صفحات المنتدى

ولعل سعادتى نابعه من أن مرض القولون أصبح منتشر ما بين امراض العصر وخاصة الشباب والبنات على حدا

سواء وأتمنى للجميع الشفاء

مدرى وش اقول قلمى يرتعد بين أناملى أنا مو طبيب ولكن أنا واحد من ضمن اعداد مو قليله

مصابه بمرض القولون العصبى وأرااجع طبيبى الخاص كل 15 يوم

ومن خلال التردد على عيادة الدكتور وكلامه معاى عن مرضى لا يقل بأى حال من الأحوال كلااااااااامك

عما يقوله الدكتور لى وللعلم دكتور باطنه اخصائى خبره لاتقل عن عشرون عاما فى عالم الطب وممارسته

تمنيااااااااااااتى لك بالتوفيق والنجاح وأتمنى منك المزيد من المشاركات

اهداااااااااء

[عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل بالمنتدى لمشاهدة الرابط]

ياقمراً بين النجوم
أنت كوكب هبط من الفضاء
ليداوي شراين القلب من بعد عناء
سنين ما عرف الطب له دواء
من أنت؟؟ حيرت الأطباء
أنت الدواء.. وأنت الشفاء
أنت الطبيعة والهواء والماء
وأنت الربيع والخريف والشتاء
الحب والحنان والوفاء
أنت كالشمس والقمر في الضياء

مع خاااااااااااالص تحيااااااااااااتى

مااااااااااااازن

[رولاااا]

الســلام عــليكم ورحمـة الله وبـركـاتـه

اخــتي الحبيبية : همســـــة

اشكــرك اخــتي والله يعطيكِ العــافية عــلى هــذه المعـلومـات الرائــعـة

ورائع هـذا الحــوار الطبي انت وجـوهرة المنتـدى ذبحني الحــزن ونتمنـى ان يكـون

هنــاك الكـثير مــن هــذه النقاشــات الطبيـة المفـيـدة

واسمـحـوا لـي بان ادلـو بدلوي

اختي ذبحني الحزن انا معك ان العقاقير المسكنـة للآلام تؤذي اكثر من ان تشـفـي

وازيــد عــلى مقـولتـك ان حـتى المضادات الحيوية لها

تأثير سيء على البكتريا الموجودة بالامعـاء

لكونهـا تصبح مـقاومـة للمضادات فتـصبـح فـائـدتهـا شبـه مـعـدومـة

لــذا قرر العـلمـاء ان يضعوا البكتريا في كبسولات بعد تجفيفـهـا بالتجميـد ويقـال ان هـذا العـلاج

اقـل العقـاقير مـن حـيث الاعراض الجانبية

وهنـــاك ايضاً دواء يدعــى انفليكسيمـاب infliximab يـفـيـد المضى الـذيـن لـم يسـتجـيـبـوا للعـلاجـات الأخـرى

مـثـل السـيترويدات ومهبطـات المنـاعـة

وهـذا العقـاريفـيـد مــرضى الكـرون Crohn لان مـرض الكـرون يصيـب الالتـهـاب اي جـزء مـن القنــاة

الهضمـيـة

والتقـرحـات ulcerative تكون غير موجـودة أو قليلـة وبعكـس التـهـابـات القولون التقـرحيـة

فإن مـرض كـرون يسـتجيب بصـورة أفـضـل للعلاج بالمضـادات الحـيويـة

ويــعمــل دواء انـفـليـكسـيمـاب مـن خــلال تعطـيـل نشــاط احــد المـركـبـات الـكيمــاويـة المسببـة للمــرضى

ويــقــال ان افضــل عــلاج هــو العــلاج الكـهرومغنـاطيسـي وهــو عــلاج طبيــعي

وتمنـياتـي بالشـفـاء للجميــع

ارجــوا ان اكــون افـدت ولــو قليلاً

اخــتكــم رولااا

[همســة]

السلام عليكم

اختي ام طلال ان مدخلاتك في موضوعي اثرته وعطته الكثير من القيمة الطبية واثريتيه بمعلوماتك

لذا اتمنى ان تشاركيني بكل مالديكي لان الهدف من الموضوع هو اعطاء المعلومات للجميع والآجر والفائدة

مازن اشكرك على كلاماتك الرقيقة وتشجيعك لي فلولاك لماكنت اكتب موضوعي هذا فانت كالجبل الراسخ

الذي يقف شامخاً نستظل به ونحتمي به من غدرالزمان فلاحرمني الله منك

رولا اختي اشكرك على هذه المعلومات القيمة وكم انا فرحة بردك على الموضوع بمعلومة مفيدة,,,,همسة

[همســة]

نبذة عن المرض
يعتبر مرض كرون من الأمراض النادرة , ولا يعرف له سبب حتى الآن . ويبدأ عادة في الظهور في مقتبل

العمر , بعد سن العاشرة إلى الخامسة والعشرين . نهاية الأمعاء الدقيقة وبداية الأمعاء الغليظة تعتبر المكان الذي

يبدأ به المرض في أغلب الأحيان . ومرض كرون من الممكن أن يظهر في أي جزء من الجهاز الهضمي ابتداء

بالفم وانتهاء بنهاية الأمعاء الغليظة . ويصيب هذا المرض الأمعاء الغليظة فقط في 2% من المرضى , وكما

يصيب الأمعاء الدقيقة فقط في 15% من المرضى . ويصيب مرض كرون عادة أجزاء محدودة من الأمعاء

تاركا أجزاء أخرى بدون إصابة مما ينتج عنه مرض متنقل في أجزاء الأمعاء , ويصيب كذلك جميع طبقات

الأمعاء الخمسة مبتدأ بالبطانة الداخلية ومنتهيا بالغشاء الخارجي للأمعاء . كما تتقرح البطانة نتيجة لذلك وتتضخم

الغدد اللمفاوية المتعلقة بذلك الجزء من الأمعاء المصابة .

إن الفحص المخبري لبطانة الأمعاء يعتبر من أهم التحاليل التي تشخص المرض , وتؤخذ هذه العينات عن طريق

منظار القولون حيث يقوم أخصائي الجهاز الهضمي بأخذ عينات صغيرة عن طريق ملاقط خاصة . ويعتبر هذا

المرض من الأمراض المزمنة وليس من الأمراض الخبيثة .

أعراض هذا المرض

يبدأ المرض في غالبية المرضى على شكل آلام في البطن وإسهال وانتفاخ في 80% إلى 90% من الحالات,

كما يظهر كحرارة مرتفعة في 30% من المرضى , وكفقر دم وانخفاض في الوزن في50 % منهم , وكما

يظهر كدم في الخروج ونزيف في 10% , وكآلام في الناسور في 15% -20% من المرضى .

أن انسداد الأمعاء الدقيقة نتيجة الالتهابات الشديدة , هو من أهم المشاكل التي يتعرض لها المريض . كما تظهر

بعض الأعراض البعيدة عن الجهاز الهضمي وتكون ناتجة عن مرض كرون مثل التهابات العين , والمفاصل ,

وطفح جلدي وحصى في الجهاز البولي , والتهابات في الكبد , وفقر في الدم , وتخثر في الدم ……الخ ويظهر في

بعض الأحيان على شكل آلام شديدة في البطن شبيهة تماما بالزائدة الدودية , وغالبا ما يضطر الجراح لأجراء

عملية للدودة والزائدة وبعدها يتبين وجود مرض كرون في نهاية الأمعاء الدقيقة .

ويتم تشخيص هذا المرض

يتم تشخيص هذا المرض عن طريق الرجوع إلى أخصائي الجهاز الهضمي حيث يقوم بالفحص السريري وبعده

التحاليل الضرورية مثل الدم والبراز وتحاليل أخرى خاصة . ويعتبر منظار القولون من التحاليل الهامة جدا في

التشخيص حيث يقوم أخصائي الجهاز الهضمي بإدخال أنبوبة رفيعة إلى الأمعاء الغليظة , وعن طريق معاينة

بطانة القولون يتوصل

إلى معرفة المرض كما يقوم بأخذ عينات خاصة للفحص في المختبر والتي تقوم بدورها بتشخيص الحالة بشكل نهائي .

وتلعب الأشعة التشخيصية دورا هاما حيث أنها تحدد تواجد المرض في الأمعاء الدقيقة و تكشف الضيق الذي يحصل في جوف الأمعاء الدقيقة.

و يتم علاج هذا المرض

ويحتاج علاج هذا المرض على المدى البعيد إلى الآتي :

1- الراحة في السرير أثناء انتكاس المرض .

2- غذاء عالي بالبروتين والسعرات الحرارية و قليل من الألياف التي من الممكن أن تؤدي إلى آلام في البطن نتيجة لضيق في الأمعاء .

3- تناول العقاقير المتوفرة لعلاج هذا المرض . ومن اهم العقاقيرهي

الكورتيزون Glucocorticosteroids والصالفاسالازين Sulphasalazin, ومركبات أخرى مثل

الأسيكول Asacol, بينتاسا , و غيرها صنعت خصيصا للحد من الالتهابات المزمنة في بطانة الأمعاء ,كما

يلعب العقار ايزوثايوبرين Azathioprine دورا هاما في الحد من كمية الكورتيزون المستخدمة و هذا الدواء

الأخير يقوم بخفض جهاز المناعة للتقليل من حدة الالتهاب
.
4- تلعب الجراحة دورا في حالات انسداد الأمعاء الغير مستجيبة للعقاقير

الطبية , ووجود التقيحات البكتيرية , والناسور .

ويتجنب الدكتور المعالج الجراحة حيث أن المرض غالبا ما يعود في نفس المكان المستأصل منه الأمعاء , وكما

أن تعدد مرات الجراحة يؤدي إلى قصر في طول الأمعاء التي تؤدي إلى سوء في عملية الامتصاص ينتج عنها

هزال شديد , مما يضطر الدكتور للجوء إلى طرق أخرى للتغذية .

ومدة هذا المرض او مستقبله في الجسم

هناك اهتمام كبير من أخصائيي الجهاز الهضمي من مرض كرون , و يقوم كثير من العلماء في كثير من الدول

العالمية بعمل الأبحاث الأساسية الإكلينيكية لمعرفة مسببات المرض , وأبحاث حول علاجات جديدة لهذا

المرض . هناك أبحاث مشجعة على استخدام السيكلوسبورين وهو دواء جديد للحد من الانتكاسات في هذا المرض

المزمن , كما توجد عدة أبحاث حول استخدام المضادات الحيوية الخاصة بمرض السل والتي من شأنها أن تؤدي

إلى نتائج جيدة في بعض الحالات المستعصية . يوجد في دولة الكويت تقريبا 400 مريض يشتكون من نفس

المرض , وقد تبين أن أكثر المرضى يستجيبون للعقاقير المستعملة , وقد اضطر عدد قليل جدا للجوء إلى الجراحة .

عقار جديد عبارة عن أضداد أحادية المصدر (وحيدة النسيلة) Monoclonal Antibodies تعمل ضد

تيومر نكروسيز فاكتور-ألفا Tumour Necrosis Factor-alpha (TNF-alpha), و هي مادة

مهمة في الإلتهابات التي تحصل في مرض كرون,

و اسم الدواء انفلكسي ماب Infliximab (راميكيد Ramicade). و يستخدم في حالات مرض كرون

المتوسطة إلى الشديدة و التي لم تستجب للعلاجات الأخرى. هو الدواء التي تحدثت عنه رولا في ردها على

الموضوع

الحـمـل و مـرض كـرون

يجب أن يحدث الحمل أثناء هدوء المرض ( Remission ) لأن الدراسات أثبتت بأن الحمل أثناء الانتكاسات المرضية قد يؤدي إلى:
• موت الجنين في الرحم ( Hydrops Foetalis ).

• الولادة المبكرة ( Premature Labour ).

• هبوط حاد بوزن الطفل ( Low Birth Weight ).

و إذا ما حدثت إنتكاسة للمرض أثناء الحمل , يُعالج بالطرق و الأدوية المتبع إستخدامها ما عدا الأدوية المُثبطة

للمناعة ( Immuno-suppressants ) مثل عقار اميوران ( Imuran ).

كتب هذا البحث تحت اشراف دكاترة استشارين

لهم كل الشكر على هذه المعلومات المستوفاة للحالات الوارد ذكرها

واتمنى للجميع الصحة والعافية ,,,همسة

[ذبحني الحزن]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

لا عدمناكي أختي رولا واختي همسة على المعلومات الرائعة وأرجوا ان اكون من الممكن أن أفيدكم
بهذه الصور لباثولوجية مرضى كرون...

[عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل بالمنتدى لمشاهدة الرابط]
جزء من الأمعاء الدقيقة ( الصائم) والذي يظهر فيه بوضوح أثار مرض كرون

[عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل بالمنتدى لمشاهدة الرابط]
وهذه صورة بالمنظار...

[عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل بالمنتدى لمشاهدة الرابط]
وهذه صورة للمرض مع وجود تقرحات..

[عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل بالمنتدى لمشاهدة الرابط]
صورة ميكروسكوبية لقطاع في الأثنى عشر يظهر فيها أثر واضح للألتهاب...

[عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل بالمنتدى لمشاهدة الرابط]
صورة مكبرة أكثر وفيها تظهر خلايا الألتهاب.. وهي خلايا المانعة المعروفة (خلايا الدم البيضاء)

[عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل بالمنتدى لمشاهدة الرابط]
شكل الأمعاء الغلضة عندما تصاب بهذا المرض...

[عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل بالمنتدى لمشاهدة الرابط]

وشكرا لكم

أرجوا ان تكونو أستمتعتم....


أختكم
ام طلال

[ســـيف الغـــربي]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شكرأ على هذا الموضوع الرائع

مع فائقِ تقديري

ســـيـــ بغداد ــــف

[رومانس]

يعطيك العافيه همسة على المعلومات الطيبه
في انتظار جديدك
رومانس

[روز]

كل الشكر والتقدير لهذه الموسوعه الشامله لمرض القولون



روز